Estándares para servicios de identificación de personas

Los servicios de identificación de personas generan una única lista de personas (Master Patient Index

o MPI) dentro de una misma institución o a través de múltiples organizaciones o sistemas de salud, evitando la duplicidad de registros clínicos.

Beneficios de MPI

1. Identificación precisa de un individuo y su registro de salud rápidamente al utilizar un servicio de salud
2. Mantiene un registro central de todas las patentes y sus características demográficas.
3. Información actualizada en cualquier momento y en cualquier lugar para acceder a estos servicios.
4. Asegura que el personal médico tenga el registro de salud correcto y más actualizado para el paciente correcto. 
5. Elimina las entradas de registro de pacientes duplicadas
6. Mejora la seguridad del paciente al reducir el riesgo de error debido a una mala dirección de la información clínica
7. Permite a los trabajadores de la salud identificar qué instalaciones ha visitado una persona
8. Apoyar la provisión de servicios de atención de salud oportunos y rentables.

El desarrollo del MPI o Tabla Maestra de Personas (que puede incluir a los Pacientes y también al Personal de Salud) está íntimamente relacionadocon el rediseño de algunos procesos que aseguren la identificación unívoca de personas en el sistema.

Todo el circuito de identificación de personas (o pacientes) para la creación de un MPI confiable puede dividirse en 3 procesos:

1) Identificación y búsqueda de candidatos

2) Empadronamiento

3) Auditoría de calidad

Es un requisito primordial que cada paciente esté identificado en el MPI local antes de la apertura de su Historia Clínica Electrónica.

Desde el punto de vista histórico, hace más de 20 años que existe CORBAMed, un grupo dentro de OMG (Object Management Group) que publicó estándares específicos para el ámbito sanitario, entre ellos un servicio de identificación de pacientes llamado PIDS (Person Identification Service) basado en la federación jerárquica de los dominios. 

El objetivo era permitir la generación descentralizada de identificadores por dominios con criterios

de calidad, y a su vez relacionar distintos dominios entre sí y con un nivel superior (ej. provincias-Nación), cumpliendo la función de un Enterprise Master Patient Index EMPI que integra los identificadores de los MPI de los diferentes dominios.

Existe un estándar más moderno para la identificación unívoca de pacientes mediante un EMPI, provisto por IHE. El perfil PIX (Patient Identifier Cross-Reference) soporta la referencia cruzada de identificadores de pacientesque pertenecen a múltiples dominios de identificación.

Esta referencia cruzada de identificadores puede ser usada por un servicio de consulta de identificación, con el fin de correlacionar información de un pacientesin importar si este tiene distintos identificadores en diferentes dominios, permitiéndole al personal de salud tener una vista más amplia de la información del paciente.

El perfil PIXm (Patient Identifier Cross-Referencefor Mobile) es semejante a PIX pero a través de unainterfaz RESTful liviana, aprovechando tecnologías fácilmente disponibles para aplicaciones móviles y aplicacionesweb ligeras. 

Bajo este estándar, el Federador es un PIX Manager, es decir, un gestor central de referencias

cruzadas de identificadores de pacientes.

Referencias

https://www.colleaga.org/article/implementing-master-patient-index

https://wiki.ihe.net/index.php/Patient_Identifier_Cross-Referencing
http://openpixpdq.sourceforge.net/
http://www.informaticaensalud.net/tag/corbamed/