Manejo prehospitalario de víctimas en masa Método de triage de START
El transporte inmediato de todas las víctimas a un centro de salud
que podría tener recursos limitados pone en riesgo la atención de los heridos
más graves, por lo que se hace necesaria la atención especializada en el sitio,
para lograr la su estabilización de las víctimas y su traslado en mejores
condiciones. En esta etapa de las operaciones es crucial la aplicación del
Triage que es un método de clasificación de las víctimas de acuerdo a la
gravedad de sus lesiones basado en la probabilidad de supervivencia y los
recursos médicos disponibles. El proceso de Triage en el lugar del siniestro se
realiza en tres niveles:
Triage en foco (Triage uno) se realiza en el sitio mismo donde se encuentra la víctima para identificar a las que necesitan atención médica inmediata (transporte rápido al Área de Concentración de Víctimas -ACV) y a las que pueden esperar. Por lo general este se realiza mediante el Triage conocido como START (Simple Triage And Rapid Treatment).
Búsqueda y Rescate de las víctimas
Esta tarea la realizan los cuerpos de socorro mediante la aplicación de
técnicas y procedimientos estandarizados que regulan sus operaciones desde la
llegada al sitio del incidente hasta el cierre de las operaciones en el
terreno. En este punto, los cuerpos de socorro realizan una valoración Triage
preliminar (Triage en foco) para determinar la condición de las víctimas.
Uno de los principales objetivos de la búsqueda y rescate es reducir la
pérdida de vidas proporcionando cuanto antes una atención eficaz a todas las
víctimas. En este sentido, el personal que realiza los rescates puede prestar
los primeros auxilios principales, aunque teniendo como premisa que es
necesario trasladar cuanto antes a las víctimas agudas al ACV.
Clasificación y estabilización de las víctimas
La asistencia médica en el escenario es una de las etapas más críticas
ya que de la eficiencia con que se atienda a las víctimas puede depender su
sobrevivencia. Para conducir las actividades de asistencia médica se debe
establecer un Área de Concentración de Víctimas (ACV), cuya lógica de
funcionamiento se puede representar por el principio de las tres "T":
Tipificar (clasificar),
En el ACV se realizan dos actividades básicas:
Tipificar (clasificar),
En el ACV se realizan dos actividades básicas:
a. Clasificación de víctimas: las víctimas rescatadas son trasladadas al
ACV en donde se realiza el Triage médico (Triage dos), se recalifica al paciente en caso de
ser necesario y se decide la urgencia de su atención.
b. Atención medica en el sitio: se proporciona a las víctimas los
cuidados esenciales para preservar la vida, brindándoles primeros auxilios y
estabilizando sus funciones vitales para su traslado a los establecimientos de
salud para la atención avanzada de sus lesiones.
Para conducir las actividades de atención médica en el sitio se nombrará
un coordinador médico dotado de autoridad suficiente para ordenar y dirigir el
desempeño de todo el personal de salud, y sus principales responsabilidades
serán:
Organizar y coordinar el funcionamiento del ACV y la atención médica de emergencia de acuerdo al balance entre prioridad de la atención del paciente y los recursos disponibles
· Supervisar el proceso de clasificación y reclasificación de campo de los pacientes y la remisión a centros hospitalarios según la condición de las víctimas.
· Establecer y mantener contacto con demás coordinadores y puestos de mando para optimizar los recursos.
· Designar a un responsable de despacho de los pacientes hacia los centros hospitalarios.
Traslado de víctimas a los centros hospitalarios
En esta etapa se realiza el Triage de evacuación (Triage tres) que clasifica a las víctimas según su prioridad para el traslado. La decisión del traslado de pacientes a los centros hospitalarios debe
tener en cuenta dos variables fundamentales:
La gravedad de las lesiones según fuera establecida mediante el Triage realizado en el ACV
El responsable de despacho del ACV se encarga de organizar los detalles del traslado de los pacientes hacia los centros hospitalarios y sus tareas básicas son:
Referencias
http://redhum.org/archivos/pdf/ID_2965_BE_Global-Guia-GUIAS_DE_INSARAG_Enero_2007.pdf
https://www.youtube.com/watch?v=9QHDs10e-G0
https://www.youtube.com/watch?v=9QHDs10e-G0
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