MARCO LEGAL DE LA HCE EN LA CIUDAD DE BUENOS AIRES


La historia  clínica  electrónica  (HCE)  se  perfila  como  su     reemplazo  más  idóneo. Este  avance  vertiginoso  genera  muchas  preguntas  y  dudas,  algunas  de  ellas vinculadas  con  la  legalidad  de  la  HCE.  

En  Argentina  el  marco  legal  no  fue  ajeno  al   crecimiento  de  los  datos  personales  que  circulan  por  la  Web  -como  ser  nombre  de  la persona,  DNI,  ocupación,  enfermedades,  claves  de  tarjetas  de  crédito,  cuentas bancarias,  etc.-.  

Hay  varias  leyes vigentes que  protegen  tanto  a  las  per sonas,  como  a  su  información  y  al  trato  que  se  le  da  a  esta  última. Protección  de  datos La  ley  25.326  de  Protección  de  datos  personales  contempla  especialmente  los llamados  “datos  sensibles”,  que  incluyen  el  origen  étnico,  las  opiniones  políticas,  las convicciones  religiosas  y  la  información  referente  a  la  salud  o  la  vida  sexual.  En  este sentido,  en  la  Argentina  no  se  puede  revelar  ningún  dato  médico  de  personas       determinadas  (o  determinables).  


PRINCIPIOS QUE SE DEBEN CUMPLIR

1 Inviolabilidad: Que la información no pueda ser adulterada.

2 Autoría: El sistema deberá otorgar garantías acerca de la, identidad de quien ingresa los datos (asegurar que un usuario particular es quien dice ser). Esto se logra con la firma digital.

3 Confidencialidad: Se debe impedir que los datos sean leídos, copiados o retirados por personas no autorizadas. En nuestro país, la Ley de Hábeas Data y la Constitución Nacional, obligan a garantizar una adecuada protección de los datos de las personas y del acceso a la información.

4 Secuencialidad: El sistema debe garantizar que los datos sean ingresados en forma cronológica.

5 Temporalidad: Todo registro en la historia clínica debe automáticamente llevar adosado el día y la hora en que se realizó.

6 Disponibilidad: Debe garantizarse que la información se encuentre disponible en todo momento y lugar cuando se la necesite.

7 Integridad: El sistema debe alertar si el registro fue adulterado a posteriori de la firma.

8 Durabilidad: La información generada debe permanecer inalterable en el tiempo.

9 Transportabilidad e Impresión: El sistema debe permitir que el paciente pueda disponer de una copia de su historia clínica, ya sea en soporte electrónico o en papel.


El  artículo  8  de  la  ley  enfoca  los  datos  relativos  a  la salud  y  determina  que  los  establecimientos  sanitarios  públicos  o  privados,  y  los      profesionales,  pueden  recolectar  y  tratar  los  datos  personales  relativos  a  la  salud      física  o  mental  de  los  pacientes  respetando  los  principios  del  secreto  profesional.  Por su  parte  el  artículo  10  (“Deber  de  confidencialidad”)  indica  que  aquellos  que  intervengan  en  el  manejo  de  esos  datos  personales  en  cualquiera  de  sus  fases  está n  obligados  al  secreto  profesional,  aún  después  de  finalizada  la  relación  con  el  titular de  los  archivos. Manejo  de  la  HCE Los  datos  personales,  bajo  cualquier  forma  de  archivo,  están  protegidos  por  ley.  Pero además  existe  otro  cuerpo  legal  que  regula  el  manejo  de  las  historias  clínicas  digital es:  se  trata  de  la  ley  26.529,  cuyo  artículo  13  refiere  específicamente  a  la  HCE.  Allí se  prescribe  que  la  historia  clínica  puede  plasmarse  en  soporte  magnético  siempre    que  se  arbitren  todos  los  medios  que  aseguren  la  preservación  de  la  integridad, autenticidad,  inalterabilidad,  perdurabilidad  y  recuperabilidad  de  los  datos  en  tiempo  y forma.  A  tal  fin,  debe  adoptarse  un  sistema  de  accesos  restringidos  (con  claves  de   identificación),  tienen  que  emplearse  medios  de  almacenamiento  no  reescribibles  y  un esquema  de  control  de  modificación  de  campos  o  cualquier  otra  técnica  idónea  que   asegure  la  integridad.  La  reglamentación  también  establece  qué  documentación respaldatoria  deberá  conservarse,  y  designa  a  los  responsables  de  su  guarda. Servicio  con  garantías Desde  Integrando  Salud  ofrecemos  el  servicio  de  historias  clínicas  electrónicas  y  damos  respuesta  a  todas  las  exigencias  de  la  ley.  Los  datos  se  almacenan  en        servidores  de  alta  gama,  especialmente  diseñados  para  poder  guardar  la  información de  forma  segura  y  confiable.  


LEY 5.669 LEY DE HCE DE LA CIUDAD DE BUENOS AIRES, 27 de Octubre de 2016

Establécese el Sistema Integrador de Historias Clínicas Electrónicas (SIHCE) para todos los habitantes que reciban atención sanitaria en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, a cuyo efecto se crea por la presente la Base de Datos única, que permitirá el almacenamiento y gestión de toda la información sanitaria, desde el nacimiento hasta el fallecimiento, contenida en historias clínicas electrónicas, en los términos de esta ley y su reglamentación.

Los datos obtenidos durante el período que se extienda la gestación deben ser consignados en la historia clínica de la progenitora. La  información  personal  de  los  pacientes  no  se comparte  con  terceros;  y  quienes  tienen  acceso  a  la  misma  –por  formar  parte  del proyecto-  firman  un  contrato  de  confidencialidad,  con  toda  la  responsabilidad  que  esto implica. Los  registros  almacenados  en  los  servidores  de  Integrando  Salud  tienen  peso  legal  al momento  de  respaldar  un  eventual  reclamo  por  parte  del  paciente,  ya  que  cada     cambio  se  guarda  con  los  datos  del    autor  más  la  fecha  y  hora  de  generación  de    cada  registro.  Además,  cada  entrada  tiene  un  plazo  máximo  de  8  horas  para  poder   modificarse,  de  acuerdo  a  lo  estipulado  por  la  legislación  vigente;  pasado  este  lapso, los  datos  no  pueden  ser  editados.  Por  otro  lado  en  nuestro  archivo  ninguna  información  se  pierde,  ya  que  queda  guardada  en  la  Nube. Como  señalamos,  la  HCE  es  legal  siempre  y  cuando  respete  los  estándares  que  esta blecen  las  normas.  En  tal  sentido,  la  propuesta  de  Integrando  Salud  ofrece  garantías plenas  de  seguridad,  confidencialidad  y  accesibilidad. 

Referencias

https://www.telam.com.ar/notas/201610/168568-legislatura-portena-salud-hospitales-historia-clinica.html

http://www2.cedom.gob.ar/es/legislacion/normas/leyes/ley5669.html

http://www.saij.gob.ar/5669-local-ciudad-autonoma-buenos-aires-creacion-sistema-integrador-historias-clinicas-electronicas-registro-historias-clinicas-electronicas-lpx0005669-2016-10-27/123456789-0abc-defg-966-5000xvorpyel?q=%20tema%3Ahistoria%3Fcl%EDnica&o=6&f=Total%7CTipo%20de%20Documento/Legislaci%F3n%7CFecha%7COrganismo%7CPublicaci%F3n%7CTema%7CEstado%20de%20Vigencia%7CAutor%7CJurisdicci%F3n&t=21

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https://www.consultoriomovil.net/es-legal-la-historia-clinica-electronica-de-consultoriomovil/

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